«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

История кафедры

Инициатива создания кафедры патологической анатомии принадлежит крупнейшему русскому терапевту Х1Х века М.Я. Мудрову, который в 1805 г. предложил план преобразования преподавания на медицинском факультете Московского университета. В письме попечителю университета М.Н. Муравьеву он обосновывал необходимость преподавания патологической анатомии тем, что «… по крайней мере, над трупом мы будем ближе подходить к истине, … мы дойдем со временем до важных открытий, кои полезнее будут для Патологии Хирургической, чем все теории. Вот что раскрывает существо болезни и их форму!». При этом он подчеркивал, что для преподавания патологическая анатомия должна использовать «либо свежие трупы умерших в Госпиталях, над коими поверяют процесс лечения исследованием разрушенных частей; либо препараты сих частей…».

Необходимость изучения патологической анатомии на медицинском факультете понимали и другие профессора университета. Уже в 1806г. профессор анатомии И.Ф. Венсович начал демонстрировать студентами патологически измененные органы, а профессор повивального искусства (акушерства) В.М. Рихтер использовал на лекциях по акушерству, женским и детским болезням большое количество патологоанатомических препаратов.

Более интенсивное преподавание патологической анатомии началось с приходом на кафедру анатомии Ю.Х. Лодера, которого горячо поддерживал М.Я. Мудров. В 1825 г. он вновь предложил Совету московского университета «… учредить новую кафедру для Анатомии Патологической и Физиологии Сравнительной» и убедительно аргументировал свое предложение. И хотя Совет не поддержал его инициативу, с этого времени М.Я. Мудров и Ю.Х. Лодер на своих кафедрах стали систематически преподавать патологическую анатомию в курсах нормальной анатомии и клиники внутренних болезней. Постепенно к пониманию необходимости изучения патологической анатомии приходили и другие профессора факультета.

В результате с 1840 г. самостоятельный курс патологической анатомии начал читать проф. Л.С. Севрук. К этому времени преподавание клинических дисциплин стало уже невозможным без привлечения сведений из патологической анатомии, без проведения диагностических вскрытий умерших в клиниках. И 30 мая 1849 г. в Московском университете официально была открыта кафедра патологической анатомии и патологической физиологии, заведующим которой был избран адьюнкт госпитальной терапевтической клиники А.И. Полунин. С этого момента кафедра патологической анатомии ведет отсчет своей деятельности как единого центра преподавания, научных исследований и подготовки специалистов в области патологической анатомии.

А.И. Полунин заведовал кафедрой 20 лет – с 1949 до 1959 гг. Это был один из выдающихся профессоров университета, обладавший глубокими знаниями по широкому кругу разнообразных проблем. Он был не просто клиницистом, но и пытливым исследователем, пытавшимся понять механизм развития болезни. А.И. Полунин считал болезнь проявлением жизни, «…при котором строение, состав и отправления организма уклоняются от нормы». Это понимание медицины определило клиническое осмысление им морфологических данных, полученных при вскрытии умерших больных и легло в основу клинико-анатомического направления отечественной патологической анатомии. Такой подход сразу тесно связал клиническую медицину и патологическую анатомию, она стала необходима клиницистам как школа клинической медицины, а прозектура, по выражению К. Рокитанского, стала «домом, где мертвые учат живых». Преподавание патологической анатомии проводилось в «анатомо-патологическом кабинете» непосредственно в Ново-Екатериненской больнице.

А.И. Полунин издавал и редактировал «Московский врачебный журнал», в котором регулярно публиковал отчеты об исследовании умерших в госпитальной клинике университета и при этом проводил тщательный клинико-анатомический анализ каждого наблюдения. Он первым в России опубликовал 20 лекций Р. Вирхова по целлюлярной патологии. В последующем эти исследования открыли новую эпоху в биологии и медицине. Под влиянием идей Р. Вирхова А.И. Полунин приобрел два микроскопа, для того, чтобы углубиться в морфологию болезней. Эти два микроскопа явились началом той мощной лабораторной службы, которая отличает сегодня кафедру патологической анатомии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова .

В 1863г в Московском университете была учреждена кафедра общей патологии и в 1869г. А.И.Полунин перешел на эту кафедру. Профессором кафедры патологической анатомии был избран ученик А.И. Полунина И.Ф. Клейн. Он заведовал кафедрой до 1898г и очень много сделал для преподавания патологической анатомии и развития всего медицинского факультета, деканом которого был 20 лет. И.Ф. Клейн также считал, что базой патологической анатомии является ее взаимодействие с клиникой. Этот принцип определял идеологию преподавания патологической анатомии. И.Ф. Клейн уже широко применял микроскопию в прозекторской работе и при обучении студентов. Для этого использовалось уже 40 микроскопов. И.Ф. Клейном было положено начало созданию патологоанатомического музея, который в настоящее время является одним из лучших в стране. Кроме того, при И.Ф. Клейне для моделирования болезней стал использоваться эксперимент. Все это потребовало создания лабораторной службы кафедры и ее оснащения. По его инициативе было выстроено здание Патологоанатомического института на Девичьем поле (сейчас Абрикосовский пер., д.№1)

И.Ф. Клейн много времени уделял совершенствованию преподавания, читал лекции для студентов 3 и 5 курсов, ввел демонстрационно-практический курс, на котором студенты помимо присутствия на вскрытиях, учились использовать микроскоп для оценки патологического процесса. При И.Ф. Клейне был создан первый студенческий патологоанатомический кружок, которой впоследствии стал основой Московского общества патологоанатомов.

В 1898г в связи с большой загруженностью работой в деканате, И.Ф. Клейн передал заведование кафедрой своему ученику М.Н. Никифорову, который позже был избран на эту должность Советом университета. Выдающийся ученый, блестящий прозектор и преподаватель М.Н.Никифоров еще выше поднял авторитет патологической анатомии. Широко развернулась научная деятельность кафедры, было выполнено 30 диссертаций, напечатано около 200 научных работ. Тематика этих работ чрезвычайно разнообразна, сами исследования исключительно тщательны и глубоки. Кафедра превращается в центр научной мысли. Вокруг М.Н. Никифорова сформировалась блестящая плеяда специалистов, его учеников и под руководством учителя создается Московская школа патологоанатомов, кристаллизуются ее принципы, которые кафедра патологической анатомии сохраняет по сей день. С именем М.Н. Никифорова связано и создание Московского научного общества патологоанатомов, первым председателем которого он был избран.

М.Н. Никифоров постоянно совершенствовал преподавание патологической анатомии. Но особенно велика его заслуга как автора первого русского учебника патологической анатомии, который выдержал 9 изданий (последние 5 в соавторстве с А.И. Абрикосовым). В 1885 г. он опубликовал и первый в России «Краткий учебник микроскопической техники», выдержавший 8 изданий. М.Н. Никифоров поставил музейное дело на научную основу, значительно расширил кафедральный музей за счет препаратов, приготовленных по его методике и довел количество экспонатов до 7000. Он ввел в практику фотографирование микроскопических препаратов и лично создал коллекцию более, чем из 4000 диапозитивов, каждый из которых сам раскрасил. Все это служило обязательным пособием для обучения студентов.

В 1915г. М.Н. Никифоров умер и в 1916 г. заведующим кафедрой был избран его ученик В.И. Кедровский. Он был директором Бактериологического института и мало времени мог уделять кафедре. Тем не менее, в это время были выполнены весьма важные работы по морфологии некоторых инфекционных заболеваний, опухолей, заболеваниях почек. В 1918г при перебаллотировке профессорского состава университета В.И. Кедровский не прошел по конкурсу и должность заведующего кафедрой оставалась вакантной до 1920 г.

В 1920 г. заведующим кафедрой патологической анатомии 1 МГУ был избран А.И. Абрикосов, который заведовал кафедрой в течение 33 лет. В 1924г он был избран и деканом медицинского факультета. А.И. Абрикосов был человеком высочайшей эрудиции и исключительной трудоспособности. Эти качества позволили ему очень быстро создать на кафедре прекрасный коллектив, члены которого впоследствии стали выдающимися учеными. Значительно совершенствовались все разделы работы кафедры. Научная деятельность становится необычайно многогранной. Только под руководством самого А.И. Абрикосова было выполнено более 500 исследований по самым актуальным проблемам медицины. Среди них работы по инфекционным и инфекционно-аллергическим заболеваниям, особенно по туберкулезу, сыпному тифу, бешенству, ревматизму. Много работ было посвящено онкологии, самим А.И. Абрикосовым была описана миома из миобластов, получившей название «опухоль Абрикосова». Особенно тщательно изучалась патология сердца и сосудов, патологическая анатомия заболеваний нервной системы, проблемы общей патологии.

Совершенствовалась и прозекторская работа, в чем была особая заслуга И.В. Давыдовского, работавшего в то время на кафедре. Он был инициатором и организатором клинико-анатомических конференций, которые в настоящее время являются обязательными и проводятся в каждой больнице. Для прозекторов Москвы на кафедре начали проводить научные конференции.

Коренным образом изменился принцип преподавания патологической анатомии – вместо органопатологического он стал нозологическим, т.е. студенты начали изучать патологическую анатомию болезней. Секционный курс приобрел характер клинико-морфологического анализа. Таким образом, заложенное А.И. Полуниным клинико-анатомическое направление в преподавании патологической анатомии получило свое развитие. Это требовало и новых учебников. В 1932г. появился учебник А.И. Абрикосова «Основы общей патологической анатомии», а в 1933 г учебник И.В. Давыдовского «Основы частной патологической анатомии». С 1938г под редакцией А.И. Абрикосова и А.И. Струкова начало выходить многотомное «Руководство по патологической анатомии» По инициативе А.И. Абрикосова в 1935г был организован журнал «Архив патологической анатомии и патологической физиологии», который выходит и сейчас как «Архив патологии». Росла и совершенствовалась также научная школа, ее многочисленные ученики становились заведующими кафедрами во многих городах страны и несли в эти города принципы Московской школы патологической анатомии.

А.И. Абрикосов был избран академиком АН СССР и АМН СССР, был ее вице-президентом, являлся почетным членом ряда зарубежных академий наук и научных обществ, ему было присвоено звание Героя Социалистического Труда, он был лауреатом Сталинской премии, Почетным председателем Российского и Московского обществ патологоанатомов. Переулок, в котором расположено старое здание кафедры, назван Абрикосовским. В 1953г. А.И. Абрикосов ушел в отставку, став профессором-консультантом кафедры.

В 1953г заведующим кафедрой патологической анатомии был избран ученик А.И. Абрикосова, известный профессор А.И. Струков. Это был яркий представитель Московской школы патологоанатомов, автор фундаментальных трудов в различных областях патологической анатомии, активный проводник функционально - морфологического направления в патологической анатомии. В Актовой речи 15 октября 1962г он говорил, что «патологическая анатомия … из чисто описательной сделалась наукой функционально-морфологической, способной решать сложные вопросы морфогенеза и патогенеза болезней». А.И. Струков обладал удивительной научной интуицией и неиссякаемой энергией. Он первым в стране увидел, какие новые возможности перед патологической анатомией открывает научно-техническая революция второй половины ХХ века. Он понял, что использование гистохимии, гистоферментохимии, иммуноморфологии, электронной микроскопии, ауторадиографии, методов морфометрии и др. позволяет морфологу оценивать функцию, еще больше приближает патологическую анатомию к клинике, что морфолог становится клиническим патологом. Однако для этого потребовалось перестроить всю работу кафедры с тем, чтобы ее сотрудники могли использовать современные методы исследования.

Были созданы новые лаборатории – гистохимическая, иммуноморфологическая, электронномикроскопическая, расширена фотолаборатория. Для освоения новых научных методов ряд сотрудников кафедры был направлен на стажировку за рубеж: В.В. Серов – в Венгрию, К.С. Митин – в США, В.С. Пауков – в Германию. Сам А.И. Струков поехал в Канаду к Г. Селье и Д.Клемпереру. Из Канады он возвратился вдохновленной идеей исследования коллагеновых (ревматических) болезней. Значительную часть сотрудников кафедры и лаборатории общей патологической анатомии НИИ морфологии человека, которую он возглавлял, А.И. Струков вовлек в эту работу. В результате комплекса исследований был выявлен морфогенез страдания соединительной ткани при ревматических болезнях, что явилось основой для разработки методов их профилактики и лечения. За эту работу вместе с видными клиницистами Е.М. Тареевым и А.И. Нестеровым А.И. Струкову была присуждена Ленинская премия. При этом на кафедре не прекращались исследования и традиционных научных проблем.

А.И. Струков был известен как автор фундаментальных работ по туберкулезу, морфологической классификации его форм. Многолетние данные по этой проблеме позволили А.И. Струкову и И.П. Соловьевой оценить патоморфоз туберкулеза, что имело важное значение для его профилактики и лечения в тот период времени. Продолжая исследования А.И. Абрикосова, на кафедре с помощью современных методов была разработана проблема патогенеза и морфогенеза инфаркта миокарда, выявлены ультраструктурные основы патологии сердца. Наряду с традиционными исследованиями в области онкоморфологии, началось широкое изучение морфологии иммунопатологических процессов. Кроме того, на протяжении многих лет на кафедре велись исследования по патологии легких. Особенно интенсивно проводились исследования по проблемам общей патологии – воспалению, микроангиопатиям и патологии микроциркуляторного русла, амилоидозу, морфогенезу склероза. Полученные данные по такому широкому кругу исследований отражены в многочисленных монографиях, журнальных статьях, доложены на международных и отечественных научных форумах.

Внедрение новых методов исследования и в связи с этим новое понимание многих вопросов патологии заставило А.И. Струкова перестроить учебный процесс, сделав современным и его содержание. Принцип структурно-функционального единства диктовал необходимость изучения патологии на различных уровнях – ультраструктурном, клеточном, тканевом, органном и организменном. Это потребовало написание новых учебников и учебных пособий. В 1967 г. А.И. Струков написал новый учебник «Патологическая анатомия», который вышел двумя изданиями, а затем учебник был написан А.И. Струковым в соавторстве с В.В. Серовым. Расширялась и кафедральная школа патологоанатомов, причем в значительной степени за счет выпускников, прошедших через кафедральный научный студенческий кружок. За 20 лет заведования А.И. Струковым кафедрой было подготовлено 40 докторских диссертаций и около 100 кандидатских. В течение многих лет он был Главным редактором журнала «Архив патологии», членом редакционной коллегии Большой медицинской энциклопедии.

Заслуги А.И. Струкова перед отечественной наукой были отмечены званием Героя Социалистического Труда, несколькими премиями АМН ССР, он был избран академиком АМН СССР, действительным членом ряда зарубежных академий. В 1972г А.И. Струков ушел в отставку, передав кафедру своему ученику В.В. Серову. Сам он стал профессором консультантом кафедры, а в 1982г перешел в качестве профессора – консультанта на дочернюю кафедру патологической анатомии 2-го лечебного факультета, которую возглавлял другой его ученик - В.С. Пауков.

В.В. Серов возглавлял кафедру в течение 18 лет – с 1972г до 1990г. В этот период все разделы ее работы еще больше были приближены к клинике, главенствующей стала клиническая морфология. Исследования были направлены на решение задач ранней диагностики, на морфологические показатели динамики болезней под влиянием терапии, разрабатывались морфологические критерии их прогноза. Научному и методическому потенциалу кафедры способствовало ее объединение с лабораторией клинической морфологии и с лабораторией межклеточных взаимодействий, функционировавших в Научно-исследовательском центре (НИЦ) 1 ММИ им. И.М. Сеченова.

Широко развернулись иммуноморфологические исследования, особенно патологии почек, были раскрыты закономерности развития нефропатий, созданы классификации гломерулонефрита и тубулоинтерстициального нефрита. Проведены фундаментальные исследования в области гастроэнтерологии и гепатологии, сердечно-сосудистой патологии. Большое место в научной работе кафедры отводилось изучению проблем онкологии, а также исследованию амилоидоза. Традиционно кафедра занималась проблемами общей патологии.

Совершенствовался и учебный процесс, т.к. необходимо было поставить преподавание на научную основу современной педагогики. Был создан комплекс учебных пособий по патологической анатомии – учебник А.И. Струкова и В.В. Серова, 3 атласа, руководство к практическим занятиям, комплект таблиц по ультраструктурной патологии. Однако в 60-80гг. постоянно увеличивалось количество студентов в связи с тем, что в 1-м ММИ им. И.М. Сеченова был открыт вечерний факультет, который затем был преобразован во 2-й лечебный факультет. Старое здание кафедры в Абрикосовском пер. с трудом вмещало студентов, приходивших на лекции и занятия, в очень стесненных условиях работали лаборатории. Поэтому В.В. Серов и А.И. Струков обратились с предложением в Министерство здравоохранения о создании новой кафедры на 2-м лечебном факультете.

В 1980г. такая кафедра была создана на базе Городской клинической больницы №7, ее заведующим был избран ученик А.И. Струкова В.С. Пауков, а В.В. Серов и А.И. Струков стали консультантами кафедры, причем с 1982г А.И. Струков перешел туда на работу. На новую кафедру перешли 6 сотрудников кафедры на Девичьем поле, а затем ее коллектив пополнялся уже за счет своих учеников. На кафедре функционировали две лаборатории НИЦ и большинство их сотрудников принимали участие в преподавании патологической анатомии. В короткое время была налажена учебная и научная работа, ассистенты и доценты включились в деятельность прозектуры больницы. При этом кафедра работала в тесном сотрудничестве со своей alma mater – кафедрой В.В. Серова и сохраняла традиции Московской школы патологоанатомов. Научная работа велась в тесном содружестве с клиническими кафедрами и отделениями больницы.

Основной проблемой стало клинико-морфологическое изучение острого и хронического воспаления на примере острого разлитого перитонита, пролежней, трофических язви т.п. В исследованиях широко использовались иммуноморфологические и гистоферментохимические методы, а также электронная микроскопия. Второй большой научной проблемой кафедры являлась разработка структурно-функциональных основ алкогольной болезни. Помимо основных проблем велись исследования по различным аспектам патологии сердца, иммуноморфологии сахарного диабета, диффузным поражениям легких и др. В ведение учебного процесса был положен принцип максимально возможного самостоятельного усвоения студентами патологической анатомии при помощи ассистента – консультанта. Эта практика дала хорошие результаты и горячо одобрялась студентами.

За 19 лет работы кафедры на ней было подготовлено около 100 интернов, ординаторов и аспирантов, защищены 6 докторских и 15 кандидатских диссертаций, издано 6 монографий, создано 4 учебных кинофильма. В.С. Паукову было присвоено звание Заслуженного деятеля науки РФ. Он был избран действительным членом РАЕН и Международной академии патологии. Кафедра заслужила авторитет и признание в стране и за рубежом. Сотрудники кафедры пользовались уважением врачей и медицинского персонала больницы. Поэтому после смерти А.И. Струкова в Городской клинической больнице № 7 были собраны пожертвования ее сотрудников, студентов ММА им. И.М. Сеченова, больных, их родственников и в холле больницы открыта памятная доска академику А.И. Струкову. Однако в 1998г. в ММА им. И.М. Сеченова был ликвидирован 2-й лечебный факультет и кафедра воссоединилась с кафедрой патологической анатомии на Девичьем поле.

Весь период функционирования двух кафедр между ними было тесное взаимодействие. На кафедре, возглавляемой В.В. Серовым, сохранялись и развивались традиции Московской школы патологоанатомов. Большое внимание уделялось прозекторской работе. В связи с возросшими возможностями значительно увеличилось количество биопсийных исследований, возросло значение клинико-анатомических конференций, регулярно проводившихся в клиниках института. В.В. Серов, как и его предшественники, много сил отдавал подготовке учеников и последователей. Им подготовлено 30 докторов наук и 60 кандидатов, многие из них стали заведующими кафедрами. Сам В.В. Серов был избран академиком РАМН и РАЕН, почетным членом ряда зарубежных научных обществ, ему присвоено звание Заслуженного деятеля науки РФ, он дважды лауреат Государственной премии, заслуженный профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

В 1990г. В.В. Серов передал заведование кафедрой своему ученику М.А. Пальцеву, а сам стал профессором - консультантом. С приходом М.А. Пальцева начался новый этап изучения морфологических основ патологии. Он связан в первую очередь с тем, что в научных исследованиях стали использоваться молекулярно-биологические методы, которые обеспечили качественно новый взгляд на механизмы развития болезней и патологических процессов. Для этого на кафедре вначале была создана лаборатория молекулярной и клеточной патологии, которая теперь переросла в НИИ молекулярной медицины. В 2010 г М.А. Пальцев перешел на другую работу, и кафедрой заведует В.С. Пауков.

На этом новом уровне проводятся исследования, как традиционных научных проблем кафедры, так и актуальных вопросов, диктуемых современной теорией и практикой медицины. Поэтому обобщающей проблемой кафедры является изучение «Морфогенеза и патогенеза основных заболеваний человека», объединяющей 7 научных тем. При этом особое внимание уделяется изучению межклеточных и клеточно-матриксных взаимодействий в условиях патологии. На молекулярно-генетическом уровне изучается проблема рака легких, различные аспекты заболеваний почек, проводятся исследования плаценты при хронической плацентарной недостаточности, вопросы хронического воспаления и механизмы репарации. Продолжаются работы по изучению алкогольной болезни, на молекулярно-генетическом уровне исследуется дисплазия соединительной ткани. Значительно выросли международные контакты кафедры, ее сотрудники часто стажируются за рубежом, практически на всех международных морфологических симпозиумах звучат доклады по результатам кафедральных научных исследований. Этому способствует современное научное оборудование, которым оснащена кафедра.

Традиционно большое внимание уделяется вопросам преподавания, которое проводится по новой программе, подготовленной при активном участии кафедры. Студенты изучают патологическую анатомию по учебнику М.А. Пальцева и Н.М. Аничкова, а также по учебнику «Патология», написанного коллективом кафедры под редакцией М.А. Пальцева и В.С. Паукова, сотрудниками кафедры написан и под редакцией М.А. Пальцева издан курс лекций по общей и частной патологической анатомии, имеются пособия к практическим занятиям, подготовленные кафедральными работниками. Кафедра одной из первых в стане начала использовать компьюторы для контроля знаний студентов, в том числе и во время экзаменов. Совершенствованию преподавания и научной работы способствовал переезд кафедры в 1993г. в новое здание на М. Трубецкой ул., где имеется достаточно помещений для размещения учебных аудиторий, научного и лабораторного оборудования.

Прозекторская работа также проводится в двух отремонтированных и модернизированных прозектурах. На кафедре сохраняются традиции и принципы Московской школы патологоанатомов, ее ученики постоянно защищают кандидатские и докторские диссертации, работают в престижных учреждениях России и стран СНГ, куда несут идеи этой школы. А хранить традиции позволяет «генетическая преемственность», когда учитель, воспитав ученика, передает ему руководство кафедрой.

В настоящее время кафедра патологической анатомии по праву занимает ведущее место в стране и пользуется авторитетом за рубежом.

Таким образом, более чем за 150-летний период своего существования кафедра патологической анатомии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова , совершенствуясь по мере прогресса естественных наук, сохранила и развила традиции, заложенные ее основателями. Это помогало всегда искать и воспринимать все то новое, что позволяет ей решать задачи научной и практической медицины и на этой основе совершенствовать обучение студентов.