«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Клиническая ординатура по терапии

На протяжении многих десятилетий на кафедре осуществляется подготовка врачей по специальности «Терапия» в рамках программы обучения в клинической ординатуре. Обучение проходит по программе ординатуры по специальности «Терапия», соответствующей требованиям Федерального государственного образовательного стандарта - ФГОС 2015 года, разработанной сотрудниками Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и одобренной на Ученом Совете ВУЗа. Программа рассчитана на 2 года очного обучения в клинической ординатуре, которое начинается с 01 сентября и заканчивается 31 августа. Ежегодно клиническим ординаторам предоставляются каникулы с середины июля до конца августа, продолжительностью 6 недель.

Обучение в клинической ординатуре по специальности «Терапия» осуществляется на клинических базах кафедры факультетской терапии №1 – в Университетской клинической больнице №1 (ул. Большая Пироговская дом 6, строение 1, станция метро Спортивная) и в Городской клинической больнице №51 (ул. Алябьева дом 7/33, станция метро Филевский парк).

Университетская клиническая больница №1, со времен своего открытия в 1976 году больше известная как 600-коечная клиника – одна из самых крупных и оснащенных не только на Девичьем поле, но и во всей Москве, предоставляет обучающимся в клинической ординатуре возможность воочию ознакомиться и активно участвовать в проведении самых современных методов диагностики. В диагностическую базу УКБ №1 входят отделение функциональной диагностики, где помимо стандартных методик, таких как электрокардиография, суточное мониторирование АД, суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру, стандартных электрокардиографических тестов, а так же исследования функции внешнего дыхания, проводятся кардиопульмональное тестирование, чреспищеводная и нагрузочная эхокардиография, электрофизиологическое исследование сердца; отделение рентгеновских методов исследования, на базе которого проводятся компьютерная и магнитно-резонансная томография, радионуклидная диагностика, малоинвазивные ангиографические исследования и оперативные вмешательства; отделения ультразвуковой и эндоскопической диагностики, осуществляющие полный спектр диагностических и лечебно-диагностических манипуляций.

В УКБ№1 обучающиеся в клинической ординатуре по специальности «Терапия» на протяжении одного года работают в терапевтическом отделении, где под руководством кураторов – врачей отделения и сотрудников кафедры ведут пациентов с самой разнообразной патологией, составляющей основной объем работы врача-терапевта: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа, пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический холецистит, желчно-каменная болезнь, хронический панкреатит, железодефицитная и В12 – дефицитная анемии, остеохондроз, и т.д.. Специфика работы терапевтического отделения состоит в ведении пациентов с коморбидной патологией, т.е. страдающих одновременно несколькими заболеваниями разных органов и систем, например ишемической болезнью сердца, когда пациенту показано назначение бета-адреноблокаторов и бронхиальной астмой, при которой к назначению этой группы препаратов следует относиться с чрезвычайной осторожностью. В качестве другого примера можно привести пациента с фибрилляцией предсердий и необходимостью приема антикоагулянтной терапии и язвенной болезнью желудка, когда антикоагулянты значимо повышают риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Также особенностью основного «профильного» отделения ординаторов-терапевтов кафедры факультетской терапии №1 является дифференциальная диагностика в рамках внутренних болезней: в терапевтическом отделении находятся пациенты с полиорганной патологией, наличие которой не позволяет находиться им в каком-либо узкопрофильном отделении. Как правило, это бывают пациенты с редкими заболеваниями, такими как ревматическая полимиалгия, саркоидоз, амилоидоз, лимфангиолейомиоматоз, идиопатический легочный фиброз, криоглобулинемический васкулит и т.п..

В отделении гастроэнтерологии под руководством профессора В.М. Махова обучающиеся в клинической ординатуре по специальности «Терапия» учатся вести пациентов с широким спектром патологии желудочно-кишечного тракта, встречающимся в практике врача-терапевта широкого профиля или семейного врача: от функциональных нарушений, таких как функциональная желудочная диспепсия или синдром раздраженной толстой кишки до клинических случаев в основе которых лежит сложная органическая патология (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, цирроз печени, антибиотик-ассоциированная диарея и псевдомембранозный колит, хронический панкреатит в стадии недостаточности экзокринной и эндокринной функции поджелудочной железы и.т.д.).

Некоронарогенные заболевания миокарда - кардиомиопатии, в том числе «каналопатии», врожденные и приобретенные пороки сердца, миокардиты, пациенты с различными нарушениями проводимости и ритма сердца, такими как фибрилляция предсердий, другие суправентрикулярные и желудочковые аритмии, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Бругада, случаи, когда пациенты нуждающиеся в проведении радиочастотной абляции, имплантации кардиостимулятора или в корректировке работы уже установленного электрокардиостимулятора и.т.д.- всем этим занимаются в отделении кардиологии, которым многие годы руководит один из ведущих специалистов России в области аритмологии профессор А.В. Недоступ.

У ординаторов, обучающихся по специальности терапия на кафедре факультетской терапии №1, имеется редкая даже для Москвы возможность непосредственно научиться работе с пациентами ревматологического профиля, поскольку в 600 коечной клинике уже несколько десятков лет успешно функционирует отделение, основанное одним из предшествующих заведующих кафедрой - Владимиром Ивановичем Маколкиным. В настоящее время отделением руководит проф. И.В. Меньшикова. В ревматологическом отделении клинических ординаторов обучают вести пациентов с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, склеродермией, дерматомиозитом, остеоартритом, подагрой, реактивными артритами, системными васкулитами, и т.д.; проводить диагностические и лечебные пункции суставов, «читать» рентгеновские снимки и результаты магнитно-резонансной томографии костей и суставов.

Раздел программы ординатуры по терапии «Неотложные состояния в клинике внутренних болезней» клинические ординаторы кафедры факультетской терапии №1 проходят на базе многопрофильного скоропомощного стационара Москвы – городской клинической больницы №51 в отделении реанимации, которым руководит проф. Д.А. Затейщиков. Учитывая специфику реанимационного отделения городской больницы, клинические ординаторы-терапевты имеют возможность воочию ознакомиться с особенностями ведения ургентной патологии и оказания экстренной медицинской

Контроль за обучением осуществляется в виде аттестации ординаторов за первый и второй год обучения. Итоговый контроль включает в себя написание сертификационных тестов (по расписанию деканата), сдачу практических навыков и собеседование с профессорами и доцентами кафедры.

Ответственные за работу с клиническими ординаторами по специальности «Терапия»: проф. А.В. Недоступ, доц. Е.А. Сон.