«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Заявление на обучение


Ректору

ФГБОУ ВО Первый МГМУ им.

И.М. Сеченова Минздрава России

член-корр. РАМН, профессору П.В. Глыбочко

от _____________________________________

(Ф.И.О. полностью)

________________________________________

________________________________________

паспортные данные______________________

(серия, номер)

________________________________________

(кем и когда выдан)

________________________________________















Заявление

Прошу зачислить на обучение по программе повышения квалификации (профессиональной переподготовки) _____________________________________________

_____________________________________________________________________________

продолжительностью_______________________________________________часов

с «_______»____________________20____г. по «_______»____________________20____г.

К заявлению прилагаю (нужное подчеркнуть):

1. Копию диплома об окончании высшего учебного заведения (документа, подтверждающего установление эквивалентности полученного за рубежом образования российскому).

2. Копию (копии) документа о послевузовском профессиональном образовании (удостоверения об окончании интернатуры, ординатуры, диплома кандидаты, доктора наук).

3. Копии иных документов о профессиональном образовании (свидетельства, удостоверения, дипломы государственного образца о дополнительном профессиональном образовании).

4. Копию трудовой книжки.

5. Копии документов, подтверждающих факт изменения фамилии (при изменении фамилии).

6. Путевку на обучение (с подписью руководителя, скрепленной печатью организации).

7. Направление Министерства образования и науки Российской Федерации.

Дата Подпись

С лицензией на право осуществления образовательной деятельности ГБОУ ВПО Первый Московский государственный университет имени И.М. Сеченова Минздрава России, серия 90Л01 № 0000499, регистрационный № 0461 от 14 декабря 2012 г. ознакомлен(а).

Дата Подпись